Les vessies-lanternes

Dans l’établissement de santé géré par le gouvernement, qui dessert environ 96 000 personnes, il y a une pénurie de gants – et le personnel de santé est débordé. Allez-vous envoyer une mère pour acheter des gants la nuit? Nous devons nous occuper d’elle, mais nous ne pouvons pas recycler les gants. En même temps, nous ne pouvons pas toucher le sang », a déclaré Eric Achira, infirmier en charge de la maternité dans l’établissement. Les personnes accompagnant la femme sont envoyées pour acheter des gants, mais elles n’ont souvent pas assez d’argent. Achira a été à plusieurs reprises obligé de fouiller dans sa poche pour acheter des gants et stocker la maternité. L’hôpital du district de Kitale, un établissement supérieur et un hôpital de référence, est à près de 180 km. Et il souffre également d’une pénurie de fournitures de base telles que des gants. Pénurie de personnel critique Les femmes enceintes sont davantage menacées par le manque de fournitures essentielles. La pénurie de personnel de santé dans les établissements publics est également préoccupante. L’hôpital du sous-district d’Ambira, qui dessert une population de 50 000 personnes, est typique: il n’y a que deux agents de santé qui travaillent également dans l’unité de santé génésique. « La pénurie de personnel est critique. Il n’est pas possible de s’occuper d’une mère qui accouche et en même temps de contrôler d’autres patientes. Il y a un risque de retarder les cas médicaux graves », a remarqué Okado Ochieng, un clinicien qui a travaillé plus de 16 heures par jour. Ambira devrait avoir au moins huit cliniciens pour fonctionner efficacement, selon Ochieng. Il s’est entretenu avec IPS fin août, juste après que la ministre de la Santé publique et de l’Assainissement, Beth Mugo, soit passée par la région en campagne pour une élection partielle. Mugo a promis d’augmenter le nombre de personnels de santé à Kisii si les gens votaient pour son parti; elle a été vivement critiquée pour avoir politisé les soins de santé. Même si un plus grand nombre de personnels de santé ont été employés récemment, un écart important persiste. « Nous avons peut-être recruté 4 000 agents de santé au cours des trois dernières années – mais l’indication est que nous en avons besoin d’environ 15 000 au cours d’une période similaire », a déclaré à IPS le Dr Josephine Kibaru, chef du département de la santé familiale au ministère de la Santé. La surcharge est évidente. Au moment de cet entretien, le 27 août, le Dr Geoffrey Kasembeli de l’hôpital du district de Kitale est parti en congé fin août: la première fois depuis qu’il a commencé sa pratique en 1997. L’approvisionnement en produits non pharmaceutiques est un problème. Nous manquons de gants de temps en temps, et cela peut être un défi lorsqu’il s’agit de fournir un accouchement sûr et propre », a déclaré le Dr Geoffrey Wasembeli, obstétricien et gynécologue à Kitale. Les femmes se tournent ailleurs Lorsque les gants sont rares et que les femmes doivent les acheter, certaines peuvent être découragées de demander des accouchements à l’hôpital, note Monica Oguttu, directrice exécutive du Kisumu Medical and Education Trust (KMET), une organisation de santé génésique travaillant avec les communautés de l’ouest du Kenya. À l’heure actuelle, seulement 41% des naissances au Kenya ont lieu dans des hôpitaux avec des accoucheuses qualifiées, selon les chiffres du gouvernement. Un grand pourcentage des naissances, en particulier dans les zones rurales, sont assistées uniquement par des sages-femmes traditionnelles qui, en plus de ne pas pouvoir faire face aux complications de la grossesse, peuvent manquer d’équipement pour effectuer des accouchements propres. Lorsque les établissements de santé ne sont pas en mesure de fournir des fournitures de base comme des gants – et même des seringues dans certains cas, nous disons simplement aux femmes de chercher des services ailleurs. Ils se retrouvent avec des assistants non qualifiés, où ils peuvent mourir, ce qui ajoute à la mortalité maternelle déjà élevée », a déclaré Oguttu à IPS. Le taux national de mortalité maternelle est de 414 pour 100 000 naissances, avec des parties de l’ouest du Kenya telles que les taux de lutte de Siaya entre 800 et 900 pour 100 000, selon KMET. Apportez vos propres fournitures Mais des efforts sont en cours pour répondre aux besoins en fournitures médicales de base. Par exemple, KMET a lancé un projet pilote de distribution de kits de naissance simples aux femmes enceintes à Siaya, dans l’ouest du Kenya. Populairement connu sous le nom de kits de maman, chacun contient entre autres une paire de gants, un serre-cordon pour attacher le cordon ombilical du bébé, un rasoir stérilisé, du savon pour le lavage des mains et un drap en polyéthylène. Il est conseillé aux femmes de porter la trousse à partir du huitième mois de grossesse, afin d’éviter des retards dans la recherche d’articles de base lors de son arrivée dans un établissement de santé.